目次
　はしがき
　
１　医療事故刑事判例の動向…………………………………………中山研一…1
　Ⅰ　はじめに………………………………………………………………………1
　Ⅱ　医療事故刑事判例の動向……………………………………………………2
　Ⅲ　医療過誤事件の問題点………………………………………………………5
　　１　患者の同意とインフォームド・コンセント　6
　　２　医療の一般水準と医師の裁量の限界　7
　　３　チーム医療と信頼の原則　9
　　４　因果関係　11
　Ⅳ　民事過失と刑事過失…………………………………………………………12
　
２　診療行為の意義……………………………………………………加藤摩耶…17
　Ⅰ　はじめに………………………………………………………………………17
　　１　診療行為とは　17
　　２　診療行為の射程・問題の所在　18
　　３　診療行為の意義を明らかにすることの意味・目的　19
　Ⅱ　診療行為の刑法的評価………………………………………………………20
　　１　対象　20
　　２　治療行為の正当化根拠についての諸説　21
　　３　治療行為の正当化要件　25
　　　（１）３つの要件　25
　　　（２）診療行為の特殊性　26
　　　（３）近時の諸説と正当化要件相互の関係　27
　　　（４）適用　29
　Ⅲ　診療行為に関する行政規定とその適用のあり方…………………………37
　　１　判例における「医行為」の意義　37
　　２　問題点　40
　　３　解決の方向性　41
　Ⅳ　おわりに………………………………………………………………………42
　
３　診断行為と過失………………………………………………松宮孝明…43
　Ⅰ　「診断行為と過失」の意味…………………………………………………43
　　１　「診断過程における過失」と「診断内容の過失」　43
　　２　「医療情報学」的発想の重要性　44
　　３　刑事事件の増加傾向　45
　Ⅱ　診断過程における過失………………………………………………………45
　　１　造影剤事故　45
　　　（１）造影剤の用法外使用　46
　　　（２）造影剤の禁忌使用　47
　　　（３）造影剤の取り違え　48
　　　（４）造影剤によるショック事故　49
　　２　術前検査　49
　　　（１）患者・患部の取り違え　49
　　　（２）術前の診断ミス　54
　　３　手術後の診察・検査　54
　Ⅲ　診断内容の過失………………………………………………………………55
　　１　診断内容の過失の意味　55
　　　（１）当初の診断と経過とのズレ　55
　　　（２）経過観察が不十分なため診断内容の過失を来たした事案　55
　　　（３）医行為の裁量性と診断内容の過失　56
　　２　診断内容の過失の諸相　58
　　　（１）産科関係の誤診　58
　　　（２）画像読み取りに関する誤診　58
　　　（３）症状の看過　59
　Ⅳ　簡単なまとめ…………………………………………………………………62
　　１　診断行為における過失判断の特殊性　62
　　２　刑事過失の謙抑性　63
　
４　注射と過失……………………………………………甲斐克則╱日山恵美…65
　Ⅰ　はじめに………………………………………………………………………65
　Ⅱ　薬剤の種類・量の誤り………………………………………………………66
　　１　第１期の判例　66
　　２　第２期の判例　67
　　３　第３期の判例　69
　　４　第４期の判例　70
　　５　埼玉医大病院抗がん剤過剰投与事件　74
　Ⅲ　注射の部位・方法の誤り……………………………………………………77
　　１　事案の特性　77
　　２　医師のみの過失が問われた事案　77
　　３　医師と看護師の過失が問われた事案　78
　　４　看護師のみの過失が問われた事案　80
　　５　医師による注射と過失　83
　
５　麻酔と過失…………………………………………………………大塚裕史…86
　Ⅰ　麻酔事故の特徴………………………………………………………………86
　　１　麻酔の意義と方法　86
　　　（１）麻酔の意義　86
　　　（２）麻酔の方法　86
　　２　麻酔事故の特殊性と分析の視角　88
　　　（１）麻酔事故の特殊性　88
　　　（２）麻酔事故発生の原因　89
　　　（３）刑事裁判例の動向と分析の視角　90
　Ⅱ　麻酔実施過程の過誤…………………………………………………………91
　　１　麻酔剤の注射に関する過誤　91
　　　（１）麻酔方法選択の過誤　91
　　　（２）麻酔剤使用量の過誤　92
　　　（３）局所麻酔剤の取違え・調剤過誤　94
　　　（４）静脈注射に関する過誤　96
　　２　麻酔器の取扱いに関する過誤　101
　　　（１）麻酔器の誤接続　102
　　　（２）麻酔器の誤操作　103
　Ⅲ　患者管理過程の過誤………………………………………………………105
　　１　術前管理面での過誤　105
　　　（１）患者に対する術前指示の過誤　106
　　　（２）問診の過誤　107
　　　（３）麻酔対象の過誤　109
　　２　術中管理面での過誤　111
　　　（１）全身状態観察の過誤　112
　　　（２）応急措置の過誤　113
　　３　術後管理面での過誤　118
　　　（１）麻酔状態からの回復段階での過誤　118
　　　（２）手術後の麻酔段階での過誤　120
　
６　輸血と過失………………………………………………………澁谷洋平…122
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………122
　Ⅱ　採血の過誤…………………………………………………………………123
　　１　採血時の問診　123
　　２　採血器具の操作　125
　Ⅲ　不適合輸血…………………………………………………………………129
　　１　輸血血液の血液型検査　129
　　２　輸血血液と患者の照合・確認　134
　　３　不適合輸血の民事事件　137
　Ⅳ　輸血手配・開始の遅れ……………………………………………………139
　　１　輸血手配・開始の問題点　139
　　２　産科出血　139
　　３　新生児の核黄痕　143
　Ⅴ　輸血感染症…………………………………………………………………147
　　１　輸血後肝炎　147
　　２　輸血後のGVHD 　148
　
７　手術と刑事責任…………………………………………………武藤眞朗…151
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………151
　　１　医療行為　151
　　２　治療行為の許容要件　152
　　　（１）治療行為　152
　　　（２）医学的適応性　154
　　　（３）医術的正当性　154
　　　（４）患者の承諾　155
　　３　手術の基本的内容　155
　　　（１）手術の意義　155
　　　（２）本講の検討対象・方法　156
　Ⅱ　治療行為の許容要件からみた手術の問題点……………………………157
　　１　手術の刑法的問題点――構成要件的評価　157
　　２　手術の医学的適応性　158
　　　（１）医学的適応性が問題となる判例　158
　　　（２）医学的適応性と正当化根拠の関係　165
　　３　手術の医術的正当性　166
　　　（１）医術的正当性と医療事故　166
　　　（２）手術における医療事故に関する判例　167
　　４　手術と患者の承諾――インフォームド・コンセント　178
　　　（１）患者の承諾を欠く治療行為の刑事責任と民事責任　178
　　　（２）承諾を欠く手術の民事判例　178
　　　（３）専断的治療行為の刑事責任　183
　Ⅲ　手術の刑事責任――まとめ………………………………………………185
　
８　与薬・調剤と過失……………………………………………北川佳世子…187
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………187
　　１　調剤・与薬時の過誤の態様　187
　　２　調剤・与薬に関する刑事裁判例の特徴　187
　　３　本章の構成　189
　Ⅱ　薬品の製造・販売・使用上の過失………………………………………190
　　１　薬害事件と刑事裁判　190
　　２　薬害エイズ刑事裁判　191
　　　（１）帝京大ルート　192
　　　（２）ミドリ十字ルート　194
　　　（３）厚生省ルート　196
　Ⅲ　薬の処方、調剤過程における過誤………………………………………199
　　１　医師の処方ミス　199
　　２　医師による処方ミスと薬剤師の責任　200
　　３　薬剤師による調剤ミスと医師の責任　202
　　４　無資格者による調剤ミスと医師の責任　203
　Ⅳ　投薬の過程における過誤…………………………………………………207
　　１　薬品の取り違え　207
　　２　薬の過剰投与　211
　　３　投薬方法の誤り　214
　Ⅴ　薬の選択等に関する過失…………………………………………………219
　
９　看護上の過失……………………………………………………日山恵美…221
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………221
　Ⅱ　診療の補助における過失…………………………………………………222
　　１　診療補助行為における看護師の過失　222
　　２　医療機器・器具の取り扱いにおける過失　224
　　　（１）人工呼吸器　225
　　　（２）カニューレ　230
　　　（３）栄養チューブ　231
　　　（４）シリンジポンプ　232
　　　（５）透析装置　234
　　　（６）麻酔器　234
　　　（７）その他　234
　Ⅲ　療養上の世話における過失………………………………………………236
　　１　新生児ケア　236
　　　（１）転落　236
　　　（２）うつぶせ寝　237
　　　（３）沐浴　243
　　２　民事事件における過失認定　243
　　　（１）転倒・転落　243
　　　（２）誤嚥　247
　　　（３）褥瘡　252
　　　（４）その他　253
　
10　管理・監督上の過失……………………………………………甲斐克則…255
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………255
　　１　分析対象　255
　　２　検討課題　255
　　３　分析視点　256
　Ⅱ　病院の診療体制に関する過失……………………………………………257
　　１　狭義の治療体制に関する過失の分類　257
　　２　治療協力体制の不備　257
　　３　治療方針のくい違い　261
　　４　引継ぎの不備・医師の不在　261
　　５　連絡体制の不備　262
　　６　看視（監視）体制の不備　267
　　７　看護師等に対する医師の監督過失と「信頼の原則」　270
　　８　民事判例と「信頼の原則」　274
　　９　薬品管理に関する過失　275
　Ⅲ　病院の安全保持体制に関する過失………………………………………277
　　１　事案の分類　277
　　２　病院内での事故防止に関する過失　277
　　３　火気管理に関する刑事判例（札幌白石中央病院火災事件）　278
　　４　理論的検討　281
　　５　火気管理に関する民事判例　284
　　６　病院内外での自傷他害防止に関する過失　285
　　７　病院内での感染防止に関する過失　288
　
11　医療事故の届出義務とリスクマネジメント…………………甲斐克則…290
　Ⅰ　はじめに……………………………………………………………………290
　Ⅱ　医師法21条の意義…………………………………………………………290
　Ⅲ　判例の動向…………………………………………………………………292
　　１　大正時代の判例292
　　２　昭和時代の判例292
　　３　平成時代の判例①――都立広尾病院事件　293
　　４　都立広尾病院事件判決の論理とその分析　295
　　５　平成時代の判例②――福島県立大野病院事件　300
　Ⅳ　医療事故の届出義務の課題とリスクマネジメント……………………300
　　１　課題の整理　300
　　２　課題の検討　301
　　　（１）「異状」の不明確性　301
　　　（２）届出主体　302
　　　（３）届出時間制限　302
　　　（４）死亡に至らない場合の届出　303
　　　（５）医療事故防止と被害者救済　303
　　３　新たなシステム構築とリスクマネジメント　305
　　４　残された課題　306
　
　判例索引…………………………………………………………………………307__