目次
はしがき
第１ 部論説
I医療事故訴訟の請求・要件事実と思考様式……3
１ はじめに……3
２ 医療と医療事故訴訟の特色……5
(1) 医療そのものの性質から考えられること5
(2) 法的考察に際して考えられるべきこと8
３ 賠償請求の法的構成……11
(1) 法的構成による差異11
(2) 訴訟物の個数12
４ 請求権と要件事実の関係……14
(1) 請求の原因事実14
(2) 訴訟法的側面16
５ 審理と判決…19
(1) 判決の事実摘示19
(2) 判決における認定・判断20
(3) 心証形成20
６ 裁判の動向・展望とそれへの期待……23
(1) 義務違背の構成23
(2) 生存の可能性侵害23
(3) 裁判傾向と世相24
(4) 平板な判決等の回避24
(5) 裁判の適正と迅速25
(6) 裁判等における全人格的判断について25
II裁判経験に基づく医療訴訟.. 事実の認定… 主張、立証における論点..30
１ 総論……30
(1) 医療事故訴訟の特性30
(2) 行為類型の差32
(3) 相当性の検討33
(4) 医療水準一般34
(5) 医師の説明義務37
(6) 武器対等の原則39
２ 各論……40
(1) 事実認定と心証形成の様相40
(2) 主張の整理42
(3) 主張の集中43
(4) 間接事実の必要46
(5) 証拠の評価47
(6) 証明責任49
(7) 請求認容の基礎52
(8) 請求の態様との関係53
(9) 請求の法的構成56
３ 裁判……57
(1) 裁判官の資質57
(2) 近時の最判の傾向58
(3) 裁判における立証59
(4) 説明義務違反などの立証60
(5) 証明責任の転換… 均衡62
(6) 裁判所の均衡考慮64
(7) これからの動向67
III 交通事故損害賠償請求事件の処理等に関する
方法論・思考様式…69
１ はじめに……69
２ 考察の視座……70
(1) 交通事故と医療事故の差異70
(2) 不法行為法の目的と解釈上の要請71
(3) 裁判所の処理方式に従う意味73
３ 検討の前提と方法……75
(1) 思考・論理の基礎75
(2) 解決への手段77
４ 個別的検討……80
(1) 事故の発生80
(2) 過失の存在82
(3) 因果関係の存在84
(4) 損害の発生86
５ 結論の採択……90
(1) 証拠の評価91
(2) 各種規準の検討91
(3) 損害算定の基本92
６ 請求権等と処理方針……93
(1) 人損・物損の請求と個数94
(2) 更正処理など95
７ むすび… 基本姿勢…96
IV Ｃ 型肝炎事件と同訴訟の遺したもの
.. その裁判の流れをとおして想う、あるべき法曹像.. ……98
１ はじめに……98
２ Ｃ 型肝炎と同事件の経過……99
３ Ｃ 型肝炎事件訴訟の特色……102
４ Ｃ 型肝炎訴訟の法的考察……106
５ むすび……111
V医療訴訟と合併症について……113
１ はじめに… 合併症の意義……113
２ 合併症と偶発症……113
３ 合併症の概念の立場による差異…114
４ 合併症についての説明……115
５ 合併症発症までの治療責任…115
(1) その予定された合併症の発生に医師の過失がある場合115
(2) 処置は適正に実施されたが、予定した結果が発生している場合116
６ 合併症発症後の診療義務……116
７ 事実認定と合併症の評価……117
８ むすび… 結論……117
第２ 部判例批評
I再挿管等の不実施と医師の過失……121
１ 医療行為の特色と過失判断の基準……125
２ 本判決の論理と類似裁判例……126
３ 最高裁判例が提示した医療水準……129
４ 本判決における事実認定の再検討……131
５ 今後における軌道修正の必要……133
IIスキルス胃癌で死亡した患者に対する再検査の
不実施と医師の債務不履行責任……135
１ 因果論関係とその展開……139
２ 定立する賠償請求とその要件…140
３ 相当程度の可能性とその証明……141
４ 本判決についての再検討……142
５ 今後の展開と修正の必要……144
補論……145
III 医療過誤訴訟における意見書の評価と採証法則1違反……48
１ 最高裁の原判決破棄の背景と動向……151
２ 鑑定にわたる意見の評価の基礎……151
３ 鑑定にわたる意見の評価のための手続的問題…152
４ 注意義務違反の認定の基礎……152
５ 死亡との因果関係の認定の問題……152
６ 破棄判決における拘束性……153
IV 医薬品の添付文書と推定……154
１ 最判の意義……156
２ 最判と添付文書の意義……160
３ 先端的医療との関係……165
４ 検討と帰結……168
V 説明の内容と義務履践の主体……171
１ 序言……171
２ 各事案の概要……171
３ 各判決の要旨……172
４ 評論……174
(1) 義務違反の請求174
(2) 説明義務違反の主張174
(3) 説明義務違反の認定175
(4) チーム医療と説明176
(5) 説明義務に関する余論178
第３ 部講演など
I 医学生のための医事判例紹介……185
１ 医療事故訴訟を取り巻く状況
～ 今は「医療受難」の時代である……185
２ ..医療受難」時代の医療のあり方
～「毅然として」医療の使命を果たせ..……186
３ 医事判例をみる場合の注意点
～「医療」と「裁判」の違いを認識せよ..…187
４ 医事判例から学び取る方法
～「個々の」判例に追従するな..……189
５ 最高裁判例を中心に、重要な高裁判例も併せて、
その動向をみるべし
～「点」ではなく「流れ」で促えよ..…190
６ 近時の医事判例の動向……191
７ 医療側の過失と「医療水準」……191
８ 医療側の過失と「因果関係」……193
９ ..説明義務」と今後の対処法……195
① 説明義務の意義195
② 説明義務の今後196
10 今後の医療・裁判のあり方……197
11 医学生に対して望むこと……198
II医療と裁判について……201
１ 請求の態様と医師の責任……202
２ 損害賠償の要件……204
(1) 診療過誤を理由とする請求204
(2) 説明義務違反を理由とする請求209
３ 裁判所の対応と事実認定……211
(1) 義務認定の一般的状況211
(2) 最判による法益の拡大212
４ 裁判所の総合的判断……213
(1) 自由心証と医師の裁量213
(2) 事実認定にかかわる要因214
［ 質問への応答］
１ 人間ドック検査などの論点216
２ 診療録への記載の問題219
３ 診療への姿勢219
４ 説明の対象事項220
［ 追録］
１ 医師と法曹の認識の調整221
２ 裁判準備の基調222
３ 裁判に必要な対応223
III 裁判経験からみた医事訴訟
.. 事実の認定…… 主張、立証の論点.. ……224
１ はじめに……224
２ 医療とは何か……225
３ 医療事故訴訟とは何か……227
４ 賠償請求の要件……232
(1) 請求― 訴訟物232
(2) 過失と因果関係232
(3) 事実認定の根拠234
(4) 説明義務違反237
５ 裁判所の審級における判断枠組み……238
(1) 事実の認定はどのように行われるのか238
(2) 事実審裁判官の人間性と事実認定能力の関与239
(3) 裁判例の傾向239
(4) 心証形成の要点239
□IV 帰責要件としての因果関係の認定における
医学的知見の考慮― 法的因果関係の認定―
―Die Feststellung der rechtlichenKausalita..t― ……244
導入……244
用語解説……247
発言…248
□民法改正作業と診療契約
V
.. ある法曹への私信.. ……252
１ 改正の手続と委員会……253
２ 審議中の契約の規定……254
３ 診療契約との関係…257
(1) 診療契約の意義と目的258
(2) 診療契約の手段債務性259
(3) 説明義務との意味的関連260
(4) 不法行為との関係261
４ 結び……262
第４ 部附録
先輩弁護士に聞く
.. 私と医療事件との関わり.. ……265