目　　　次
　　はしがき
　主要参考文献
　序　章　法および法規1
　1　社会規範と法　1
　2　成文法の形成　2
　１　法　規　2
２　国の法規　2
　(1)　憲　法
　(2)　法　律
　(3)　命　令
　(4)　最高裁判所規則
　(5)　その他の法規および法規に類似するもの
３　地方公共団体の法規　4
　3　不文法の形成　4
　１　慣習法　4
２　判例法　5
３　条　理　5
　4　各種の法領域　5
　１　公法と私法　5
２　実体法と手続法　5
　5　法規の効力　6
　１　効力の始期　6
２　「悪法も法なり」？　6
３　効力の優劣　6
　第1章　精神保健福祉法の基礎8
　第1節　精神保健福祉法の概念8
　1　精神保健福祉法の意義と性格　8
　１　精神保健と福祉　8
２　精神保健福祉法の性格　9
　(1)　複合的性格
　(2)　社会復帰の促進
　2　精神保健と関連法規　10
　１　精神保健とは　10
２　精神保健に係る法規　11
　3　精神障害者の福祉と関連法規　11
　１　精神障害者の福祉と障害者基本法　11
２　障害者自立支援法　12
３　精神保健福祉士法　13
４　心神喪失者等医療観察法　14
　第2節　精神保健福祉法の歩み15
　1　前　史　15
　2　精神病者監護法　16
　3　精神病院法　18
　4　精神衛生法の制定　20
　１　精神衛生法の制定とその背景　20
２　精神衛生法の骨子　20
３　法改正による精神科病院の大増床　21
４　ライシャワー事件と1965年改正　22
　5　精神保健法の制定　23
　１　精神衛生法から精神保健法へ　23
２　精神衛生法と人権問題　24
３　宇都宮病院事件と外国調査団　25
４　精神保健法の内容　27
５　精神保健福祉法の成立　28
　(1)　1993年の改正
　(2)　1995年の精神保健福祉法の成立
　(3)　1999年の一部改正
　(4)　2005年の一部改正
　第2章　精神保健福祉法の目的および対象者31
　第1節　精神保健福祉法の目的31
　1　精神保健目的と福祉目的　31
　１　精神保健福祉法の趣旨　31
２　目的の純化か統合か　32
　2　人権保護の目的　33
　第2節　精神保健福祉行政の対象者
33
　1　精神障害者の定義　33
　2　精神疾患の意義　34
　3　精神疾患の例示　37
　１　統合失調症　37
２　精神作用物質による急性中毒・依存症　37
３　知的障害　37
４　精神病質　38
５　その他の精神疾患　38
　第3章　精神障害者の医療保護39
　第1節　医療保護の意義39
　1　精神科医療の特質　39
　2　医療保護の意義　40
　第2節　強制医療の正当化根拠41
　1　ポリス・パワーとパレンス・パトリエ　41
　2　強制医療の根拠　42
　１　憲法上の根拠　42
２　強制医療と人権の保護　43
３　精神障害者の法的地位　44
　第4章　精神科病院における医療保護45
　第1節　精神科医療提供施設45
　1　医療提供施設の法規制　45
　2　精神科医療提供施設の種類　46
　１　都道府県立精神科病院　46
２　大学，国立・公立・民間(法人)等の精神科病院　47
３　指定病院　48
４　精神科病院の機能分化　48
５　精神科救急医療施設　49
６　精神科診療所　49
　第2節　精神科医療関係者50
　1　総　説　50
　１　医療関係者の意義　50
２　精神科医療関係者　50
　(1)　精神科医
　(2)　精神保健指定医
　(3)　精神保健福祉士
　第3節　精神科医療における医師と患者の関係56
　1　医師の業務と義務　56
　１　医師の業務　56
２　医師法上の義務　56
　(1)　診療義務
　(2)　診断書等に関する義務
３　刑法上の義務　57
　(1)　虚偽診断書作成罪
　(2)　秘密漏示罪
４　民法上の義務　58
　(1)　契約の当事者
　(2)　診療契約の内容
　(3)　医療侵襲の適法化
　(4)　一般医療とインフォームド・
コンセント
　(5)　精神科医療とインフォームド・コンセント
　第4節　保護者制度64
　1　保護者とは　64
　2　保護者の範囲および順序　65
　１　保護者の範囲　65
　(1)　法定後見制度
　(2)　配偶者
　(3)　親　権
　(4)　扶養義務者
　(5)　市町村長
２　保護者の選任順位　68
３　選　任　69
　3　保護者の義務　69
　１　法的性質　69
２　医療保護上の義務　70
３　自傷他害防止監督義務と民刑事責任　71
４　財産上の利益の保護義務　71
５　保護義務の発生と消滅　72
　第5章　精神科入院形態と手続き73
　第1節　総　説73
　1　精神科入院の形態　73
　2　戦後の入院形態の推移　74
　第2節　任意入院74
　1　任意入院の意義　74
　１　任意入院制度の背景　74
２　努力義務規定　75
　2　任意入院の要件と手続き　76
　１　任意入院の要件　76
２　任意入院・退院の手続き　77
　(1)　権利の告知
　(2)　退院の制限
３　任意入院者の処遇　81
　(1)　開放的処遇の原則
　(2)　隔離と拘束
　第3節　措置入院84
　1　総　説　84
　１　措置入院の意義　84
２　医療保護の端緒　85
　2　申請・通報・届出　85
　１　申　請　85
　(1)　申請の主体・対象
　(2)　申請の方法
２　通　報　86
　(1)　警察官の通報
　(2)　検察官の通報
　(3)　保護観察所長の通報
　(4)　矯正施設の長の通報
３　心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者に係る通報　88
４　精神科病院の管理者の届出　88
　3　指定医の診察　88
　１　診察実施の意義　88
２　診察の要件　89
　(1)　「調査上」の意義
　(2)　自傷他害のおそれ
３　診察の実施　90
４　指定医の判定　90
　4　知事による入院措置　91
　１　措置入院の要件　91
２　措置権の行使　92
３　緊急措置入院　94
　5　措置入院の費用　94
　第4節　医療保護入院95
　1　総　説　95
　１　医療保護入院の意義　95
２　同意入院から医療保護入院へ　96
　2　医療保護入院の要件と手続き　97
　１　指定医の診察　97
２　本人の不同意と同意能力　97
３　保護者の義務と同意　98
４　扶養義務者の同意　99
５　市町村長の同意　99
６　入院手続き　102
７　知事への届出　102
　第5節　応急入院103
　1　総　説　103
　１　応急入院の意義　103
２　応急入院と措置入院・医療保護入院との関係　103
　2　応急入院の要件と手続き　104
　１　対象者と指定病院　104
２　医療保護の依頼による入院　105
　3　精神科救急医療体制の整備　106
　4　移送制度　107
　１　趣　旨　107
２　移送の手順　107
３　移送制度の現状　109
　第6節　精神科病院における患者の処遇109
　1　総　説　109
　１　精神科医療と行動制限　109
２　背　景　110
３　行動制限規定の明確化　110
　2　精神科病院における患者の処遇　111
　１　処遇の基本理念　111
２　行動制限　111
　(1)　行動制限の主体
　(2)　行動制限の対象者
３　行動制限の態様　112
　(1)　意　義
　(2)　通信・面会の制限
　(3)　患者の隔離
　(4)　身体的拘束
　(5)　外出の禁止
４　診療録への記載　115
５　指定医の病院管理者への報告等　116
　3　無断退去者に対する措置　116
　１　意　義　116
２　管理者の通知と警察官の措置　117
　(1)　管理者の通知
　(2)　警察官の措置
　第6章　入院患者の人権保護118
　第1節　人権保護制度の必要性118
　1　精神科病院における医療保護と人権の制限　118
　2　患者の法的地位　119
　第2節　入院患者の人権救済120
　1　総　説　120
　2　行政上の監督・救済制度　121
　１　報告徴収制度　121
　(1)　主　体
　(2)　内　容
２　定期の報告による審査制度　122
　(1)　措置入院者に関する報告義務
　(2)　医療保護入院者に関する報告義務
３　精神医療審査会による審査　123
　(1)　定期報告があった場合
　(2)　医療保護入院の届出があった場合
　(3)　審　査
　(4)　審査結果に基づく知事の措置
　3　処遇改善命令制度　125
　１　意　義　125
２　処遇改善命令　125
　(1)　意　義
　(2)　命令の中身
３　退院命令等　126
４　命令違反に対する措置　126
　4　不服申立制度　126
　１　意　義　126
２　退院等の請求　127
３　請求の内容　128
４　請求の方法　128
５　請求による審査　129
　(1)　事前手続
　(2)　全件審査主義
６　精神医療審査会による審査　130
　(1)　意見聴取
　(2)　審査結果
　(3)　審査結果の通知
　(4)　知事の措置
　(5)　請求者に対する通知
　第3節　精神医療審査会の組織および運営131
　1　精神医療審査会の性格　131
　１　意　義　131
２　法的性格　131
３　審査の適正の担保　132
　2　組　織　133
　１　構　成　133
２　審　査　134
３　精神医療審査会の今後の課題　134
　第4節　行政法上および人身保護法上の救済制度136
　1　行政不服審査法との関係　136
　2　行政事件訴訟との関係　136
　3　人身保護法との関係　138
　
　第7章　地域精神保健と福祉140
　第1節　地域精神保健福祉活動140
　1　地域精神保健福祉の意義と目標　140
　１　地域精神保健福祉の意義　140
２　地域精神保健福祉活動の目標　141
　2　地域精神保健福祉活動の担い手　141
　１　精神保健福祉行政　141
　(1)　国
　(2)　都道府県・指定都市
　(3)　保健所
　(4)　市町村
　(5)　精神保健福祉センター
２　地域精神保健福祉の個々の担い手　144
　(1)　精神科医
　(2)　精神保健福祉相談員
　(3)　保健師
　(4)　管理者
　(5)　衛生教育指導員
　第2節　退院の準備と手続き145
　1　退院の準備　145
　１　相談と援助　145
２　保護者の引取義務　146
　2　退　院　147
　１　措置入院者の仮退院　147
　(1)　要　件
　(2)　期　間
２　措置入院者の退院　147
　(1)　措置解除の要件
　(2)　退院措置
　(3)　緊急措置入院者の場合
３　医療保護入院者の退院　149
４　応急入院者の退院　150
　3　精神障害者の退院促進　150
　１　社会的入院者問題　150
２　全国の状況　151
　第3節　保健指導と福祉151
　1　精神保健福祉相談と指導　151
　１　意　義　151
２　相談の方法等　153
　2　訪問指導　153
　１　意　義　153
２　訪問指導の対象　154
３　訪問指導の方法　154
４　訪問指導に関する記録等の整備・保管　154
　3　精神障害者保健福祉手帳　155
　１　総　説　155
２　申請・交付　155
　4　患者クラブ活動の援助　157
　第4節　社会復帰対策157
　1　社会復帰対策の流れ　157
　2　精神障害者社会復帰促進センター　158
　１　指定等　158
２　業　務　158
　3　障害者自立支援法と精神障害者の社会復帰　159
　１　障害者自立支援法の仕組み　159
２　地域生活支援事業　160
３　自立支援給付　160
　(1)　介護事業
　(2)　訓練等給付
　(3)　地域生活支援・相談支援
　(4)　通院医療
４　今後の課題　164
　4　精神障害者社会復帰施設　165
　１　精神障害者生活訓練施設　166
２　精神障害者福祉ホーム　166
３　精神障害者授産施設　167
４　精神障害者福祉工場　167
　第8章　精神保健福祉法に関連する諸課題168
　第1節　心神喪失者等医療観察法168
　1　心神喪失者等医療観察法の意義
　168
　１　法の趣旨　168
２　制度の概要　169
３　医療観察法の性質　170
　2　審　判　171
　3　処　遇　174
　１　入院決定　174
２　通院決定　174
３　退院または入院継続　175
４　保護観察所の役割　176
５　入院決定と措置入院との関係　176
　第2節　薬物乱用177
　1　薬物乱用の意義　177
　１　薬物乱用とは　177
２　薬物乱用の有害性　177
３　薬物乱用と法規制　178
　2　薬物乱用の推移　179
　１　第1次覚せい剤乱用期　179
２　麻薬事犯の動向と第2次覚せい剤乱用期　179
３　第3次覚せい剤乱用期　180
４　薬物乱用の現状　180
　3　薬物乱用の防止対策　181
　１　乱用防止対策のあゆみ　181
２　乱用防止対策の内容　182
　(1)　啓発活動の強化
　(2)　取締りの強化
　(3)　厳正な処罰
　(4)　精神科医療による再乱用防止
　(5)　現状の問題点
　第3節　アルコール依存症187
　1　アルコール問題の現状　187
　１　わが国のアルコール消費量　187
２　アルコール依存症等の患者　188
　2　アルコール関連問題　189
　１　アルコール関連問題とその実態　189
２　アルコール精神疾患　189
　(1)　アルコール依存症
　(2)　アルコール精神病
　(3)　急性アルコール中毒
　3　アルコール関連問題対策　191
　１　アルコール関連問題対策のあゆみ　191
２　アルコール中毒診断会議　192
３　1985年「意見」　192
　4　アルコール問題対策の今後　193
　１　対策の進め方　193
　(1)　第1次予防
　(2)　第2次予防
　(3)　第3次予防
　第4節　老人の精神障害195
　1　老人の精神障害の意義と対策のあゆみ　195
　１　老人の精神障害とその対策　195
２　痴呆性老人対策　195
３　ゴールドプランの推移　196
　2　老人性認知症対策　197
　１　相談事業　197
２　老人性認知症疾患センター等　197
３　デイ・ケア　198
　第5節　自殺と精神保健198
　1　自殺と法律　198
　１　自殺に関する法制度　198
２　自殺の実態　199
　2　自殺の原因と精神疾患　200
　１　自殺の原因　200
２　精神疾患　200
　3　自殺予防対策のあゆみ　201
　4　自殺総合対策大綱とその推進　202
　１　自殺総合対策大綱　202
２　最近の推進状況　202
３　地域対策　204
　第9章　精神科医療と法的責任205
　第1節　精神科医療と医療過誤205
　1　医療過誤の意義と精神科医療　205
　１　医療過誤の意義　205
２　精神科医療における医療過誤　205
　2　民事上の責任　206
　１　意　義　206
２　注意義務違反　206
　(1)　結果予見義務
　(2)　結果回避義務
　(3)　注意義務違反
３　因果関係　208
４　使用者責任　208
　3　刑事上の責任　209
　１　意　義　209
２　業務上必要な注意　210
３　因果関係　210
　4　行政上の責任　211
　第2節　精神障害者の他害事件211
　1　意　義　211
　１　精神障害者の法的責任　211
　(1)　民事責任
　(2)　刑事責任
２　精神科医療の開放化と監督者の責任　212
　2　保護者の法的責任　213
　１　保護者と監督義務者の責任　213
２　法定監督義務と保護義務　213
３　保護者の不法行為責任　215
　3　精神科病院および医師の法的責任　216
　１　代理監督義務者としての医師　216
２　諸類型　216
３　医師・病院の責任　217
　4　措置入院に関連する他害事件の責任　218
　１　諸類型　218
２　措置すべき患者の監督者　218
　第3節　精神保健福祉法違反の罪219
　1　総　説　219
　2　退院命令違反の罪　219
　3　秘密漏示の罪　220
　4　虚偽申請の罪　221
　5　診察妨害等の罪　221
　6　両罰規定　222
　7　行政罰　222
　
　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律223
精神医療審査会運営マニュアル257
事項索引267