目　　次
はしがき
序章　社会保障とは何か　1
1　社会保障の役割　1
1-1　全ての国民に最低生活を保障する役割　1
1-2　生活を安定させる役割　2
1-3　社会的公平を図る役割　4
2　社会保障の前提条件　5
3　社会保障の体系　6
3-1　日本の社会保障制度の体系　6
3-2　保障分野による体系　8
4　社会保障の新たな取り組み　9
第1章　医療保険　13
1　医療保険とは　13
1-1　医療保険の役割　13
1-2　公的医療保険の特徴　14
1-3　医療保険制度体系　15
（1）公的医療保険の全体像 （15）
（2）公的医療保険と民間医療保険の関係 （17）
2　医療保険制度の概要　19
2-1　健康保険制度　19
（1）被保険者 （19）
（2）被扶養者 （20）
（3）保険者 （20）
（4）財源 （20）
2-2　国民健康保険制度　22
（1）被保険者 （22）
（2）保険者 （23）
（3）財源 （24）
　Column　保険料か，税か （25）
2-3　高齢者医療制度　26
（1）後期高齢者医療制度 （26）
（2）前期高齢者医療制度 （29）
3　医療保険の給付　29
3-1　保険給付　29
3-2　患者の一部負担金　32
4　医療保障の三者関係　33
4-1　現物給付の医療サービス　33
4-2　診療報酬の仕組み　34
（1）診療報酬の支払い方式 （34）
（2）日本の診療報酬制度 （36）
5　医療費　38
5-1　医療費の増加要因　38
5-2　国民医療費　38
6 　医療提供体制　40
6-1　医療供給の状況　40
6-2　これからの医療提供体制　42
　Column　データヘルスとは? （42）
第2章　介護保険　45
1　介護保険とは　45
1-1　高齢社会における介護保障の必要性　45
1-2　介護保険が創設される以前の状況　46
2　介護保険の仕組み　47
2-1　保険者　47
2-2　被保険者　49
2-3　保険料　50
（1）第1号被保険者の保険料 （50）
（2）第2号被保険者の保険料 （51）
2-4　介護サービス利用の手続き　52
（1）要介護認定 （52）
　Column　介護保険がカバーするリスクとは何か （53）
（2）介護サービス計画，介護予防サービス計画の作成 （54）
2-5　保険給付の種類　54
（1）居宅介護サービス （55）
（2）施設介護サービス （56）
（3）地域密着型介護サービス （56）
（4）介護予防給付 （57）
（5）定期巡回・随時対応サービスの創設 （57）
2-6　介護保険のサービスの提供者　58
2-7　給付基準と支給限度額　58
2-8　介護報酬　59
2-9　利用者の負担（自己負担）　60
2-10 介護保険の運営　60
（1）財政 （60）
（2）介護予防と地域支援事業 （61）
3　介護保険制度の最近の動向　62
第3章　公的年金　65
1　公的年金とは　65
2　公的年金の目的と必要性　66
2-1　目的　66
2-2　必要性　67
（1）家族による扶養と個人による貯蓄の限界 （67）
（2）私的年金と公的扶助の限界 （68）
（3）公的年金の必要性とその特徴 （69）
3　公的年金の体系　70
4　公的年金の保険者および被保険者・保険料　72
4-1　保険者　72
4-2　被保険者・保険料　73
　Column　学生納付特例の意義 （74）
5　公的年金の給付　75
5-1　老齢年金　75
（1）老齢基礎年金 （75）
（2）老齢厚生年金 （76）
5-2　年金の給付水準　77
5-3　障害年金　78
5-4　遺族年金　80
5-5　併給調整　81
6　公的年金の財政　81
6-1　財源調達方式と財政方式　81
6-2　公的年金の財政構造　83
7　公的年金が直面する主な課題とそれに対応した改革　85
7-1　公的年金の財政問題　85
7-2　年金保険料の未納問題　87
7-3　低年金・無年金問題　89
7-4　厚生年金保険非適用の非正規労働者　91
8　おわりに　93
第4章　雇用保険　95
1　雇用保険制度の目的　95
1-1　失業保険法の制定　95
1-2　失業保険から雇用保険へ　95
2　雇用保険の保険者と被保険者　97
2-1　保険者と行政組織　97
2-2　被保険者　97
3　失業の定義　98
4　保険給付　99
4-1　求職者給付　99
4-2　就職促進給付　101
4-3　教育訓練給付　103
4-4　雇用継続給付　103
5　雇用保険二事業と雇用保険の財政　105
5-1　雇用保険二事業　105
5-2　雇用保険の財源　106
6　平成26年雇用保険法改正　106
（1）育児休業給付の充実（2014年4月1日施行） （107）
（2）教育訓練給付金の拡充および教育訓練支援給付金の創設（2014年10月1日施行） （107）
（3）就業促進手当（再就職手当）の拡充（2014年4月1日施行） （108）
（4）平成25年度までの暫定措置の延長 （108）
　Column　求職者支援制度とは （108）
第5章　労働者災害補償保険制度　111
1　労災保険制度の目的　111
1-1　労災保険とは何か　111
1-2　労働基準法上の災害補償責任　112
2　適用事業，保険者，保険料　113
2-1　適用事業　113
2-2　保険者　114
2-3　保険料　114
3　業務災害，通勤災害の認定　115
3-1　業務災害の認定　116
3-2　通勤災害の認定　117
4　保険給付　118
5　社会復帰促進等事業　122
　Column　過労死等の労災認定 （123）
第6章　生活保護　125
1　生活保護とは何か：原理と原則　125
はじめに　125
1-1　四つの基本原理　126
（1）国家責任による最低生活保障の原理 （126）
（2）無差別平等の原理 （126）
（3）健康で文化的な最低生活保障の原理 （126）
（4）補足性の原理 （126）
1-2　実施上の四つの原則　127
（1）申請保護の原則 （127）
（2）基準及び程度の原則 （127）
（3）必要即応の原則 （128）
（4）世帯単位の原則 （128）
2　保護の内容　129
2-1　保護の種類　129
（1）生活扶助 （129）
（2）教育扶助 （129）
（3）住宅扶助 （130）
（4）医療扶助 （130）
（5）介護扶助 （130）
（6）出産扶助 （130）
（7）生業扶助 （131）
（8）葬祭扶助 （131）
2-2　保護基準・最低生活費　131
3　生活保護の実施　134
3-1　実施過程　134
3-2　生活保護の費用，財政　135
4　生活保護の動向・実態　137
4-1　地域差，地域性　137
4-2　生活保護世帯の特徴　138
5　生活保護の見直し・今後　139
　Column　東日本大震災・原発事故，被災者支援，生活保護 （141）
第7章　障害者福祉　143
1　障害者福祉制度の目的と背景　143
1-1　障害者福祉をめぐる理念　143
1-2　障害者権利条約　144
1-3　障害者基本法　145
2　障害者総合支援法の特徴　146
2-1　支援費制度から障害者自立支援法へ　146
2-2　障害者自立支援法のポイント　147
（1）障害者施策を3障害一元化 （148）
（2）利用者本位のサービス体系に再編 （148）
（3）就労支援の抜本的強化 （148）
（4）支給決定の透明化，明確化 （149）
（5）安定的な財源の確保 （149）
2-3　障害者自立支援法から障害者総合支援法へ　150
3　制度の対象者　151
4　給付内容　151
5　実施主体　152
6　サービスの供給体制　157
6-1　サービス提供事業所　157
6-2　障害福祉計画　157
7　財政　158
7-1　国庫負担　157
7-2　利用者負担　157
8　障害者福祉制度の課題について　160
　Column　障がい者制度改革推進会議の情報発信 （161）
　Column　骨格提言 （162）
第8章　家族政策　165
1　少子化対策に着目して　165
2　少子化の現状　165
2-1　人口動態　165
2-2　少子化の動向　167
2-3　少子化は問題か　168
3　少子化の要因　170
3-1　少子化をもたらす2 つの要因　170
3-2　未婚化・晩婚化の進行　171
3-3　既婚夫婦の出生児数の低下　174
4　少子化対策の展開　176
4-1　展開の経緯と主な内容　176
（1）1990年代の展開 （176）
（2）2000年代の展開 （178）
4-2　対策の特徴とその意味　180
（1）「仕事と家庭の両立支援政策」を中心とした政策展開 （181）
（2）「安上がりの政策」志向とその実状 （183）
4-3　若干の評価と今後の課題　187
第9章 　社会保障財政　189
1　社会保障制度の財政規模　189
1-1　増え続ける日本の社会保障給付費　189
1-2　社会保障規模の国際比較　191
1-3　国民負担率の国際比較　193
2　財政制度における社会保障　195
2-1　財政制度と社会保障との関係　195
2-2　一般会計歳出における社会保障関係費　196
（1）社会保障関係費の構成 （196）
（2）社会保障関係費の規模 （197）
（3）費目別社会保障関係費の変化 （199）
2-3　普通会計における社会保障関係費　199
3　財源構成と財源調達方式　200
3-1　社会保障の財源構成　200
3-2　財源調達方式　201
3-3　主要制度の財源構成と財源調達方式　202
3-4　両方式のメリットとデメリット　203
4　財源調達方式の選択基準　205
4-1　受益と負担の対応関係による選択基準　205
4-2　財源政策の政策基準　206
第10章　社会保険と民間保険　209
1　保険の仕組みと保険の技術的原則　209
はじめに　209
1-1　保険の基本的仕組み　209
1-2　大数の法則（危険率の測定）　210
1-3　共同準備財産の形成　211
1-4　収支相等の原則　211
1-5　給付・反対給付均等の原則　212
2　社会保険と民間保険の異同　213
2-1　社会保険の要件　213
（1）国家管理 （213）
（2）国庫負担 （214）
（3）強制加入 （214）
（4）雇用主負担 （215）
2-2　
保険の技術的原則からみた社会保険と民間保険の類似点と相違点
　　　　215
3　社会保険の機能　218
3-1　生活リスクと社会保険の対応　218
3-2　社会保障としての社会保険　219
3-3　社会保険の所得再分配機能　221
3-4　日本の所得再分配と社会保険　222
　Column　ジニ係数とローレンツ曲線 （223）
4　福祉国家における連帯と社会保険　226
第11章　雇用と社会保障　229
1　日本的雇用慣行の縮小　229
はじめに　229
1-1　日本的雇用慣行　230
1-2　日本的雇用慣行の縮小　230
1-3　非正規労働者の増大と社会保険　230
2　積極的雇用政策　231
2-1　消極的雇用政策と積極的雇用政策　231
2-2　職業訓練　232
（1）OJT とOff-JT （232）
（2）初期職業教育と卒後職業訓練 （233）
（3）職業訓練プログラムの体系 （233）
（4）現行職業訓練制度の課題 （234）
3　雇用政策の国際比較　235
3-1　積極的労働市場政策支出　235
3-2　雇用政策費の内訳　235
4　新しいセーフティネットの模索　236
4-1　非正規労働対策の拡充　236
4-2　雇用保険非適用者に対する職業訓練の開始　238
4-3　給付付き税額控除の可能性　239
まとめ―生活保障体系のなかの社会保障　241
第12章　社会保障と企業福祉　243
1　企業福祉とは何か　243
1-1　「企業福祉」とは　243
1-2　企業福祉の基本的な仕組み　244
1-3　企業福祉の変遷　245
（1）企業福祉の生成 （245）
（2）企業福祉の拡大と合理化 （246）
（3）生涯総合福祉プランの展開 （247）
（4）転機に立つ企業福祉 （248）
2　企業福祉の内容と実施体制　249
2-1　企業福祉の内容　249
（1）施策構成 （249）
（2）制度の仕組み （251）
2-2　給付・サービスと実施体制　251
2-3　カフェテリアプランの導入　252
2-4　退職金・企業年金　253
（1）退職金の性質と退職一時金の年金化 （253）
（2）企業年金制度の現状 （255）
　Column　代行返上 （255）
3　企業福祉の費用とその動向　258
3-1　福利厚生費の構造　258
3-2　福利厚生費の動向　259
3-3　福利厚生費の合理化とその特徴　261
4　企業福祉の今後の方向　262
4-1　これまでの多面的な関係　262
4-2　企業福祉の今後の方向　263
　Column　ワークライフバランス （264）
第13章　社会保障の歴史　267
1　救貧制度の成立と展開　267
はじめに　267
1-1　救貧法の成立　268
（1）商業革命と救貧法の成立 （268）
（2）救貧法の内容と意義 （269）
1-2　救貧法の展開　270
（1）自由放任主義と救貧法の改正 （270）
（2）新救貧法の成立 （272）
2　救貧法の解体と公的扶助の成立　273
2-1　貧困調査　273
2-2　王立救貧法委員会と少数派報告　275
2-3　リベラル・リフォームにおける改革　275
3　社会保険の成立と展開　276
3-1　ドイツにおける社会保険の成立　276
3-2　ドイツの社会保険の内容とその意義　277
3-3　イギリスにおける社会保険の導入　280
4　社会保障の形成　281
4-1　失業保険の破綻と失業扶助との統合　281
4-2　アメリカの社会保障法の成立　282
4-3　ニュージーランドにおける社会保障法　283
4-4　ベヴァリッジ報告　284
5　社会保障の展開　286
5-1　社会保障の普及　286
5-2　1980年代以降の社会保障の変容　289
第14章　日本の社会保障の歴史　291
1　戦前期－社会保障前史　291
はじめに　291
（1）社会保障の源流としての救貧と共済 （291）
（2）日本における社会保障という言葉の誕生と普及 （291）
1-1　救貧の系列　292
（1）恤救規則の時代 （292）
（2）軍人特別立法 （294）
（3）方面委員制度の普及と救護法の制定 （294）
1-2　共済の系列　295
（1）恩給の先行と共済組合の後追い （295）
（2）健康保険法の制定 （297）
（3）労働者年金保険法 （299）
（4）国民健康保険法の制定 （300）
2　被占領期から国民皆保険・皆年金体制の成立まで　302
2-1　生活保護法の制定　302
2-2　社会保障の模索　303
2-3　講和後～国民皆保険・皆年金体制の成立　304
3　国民皆保険・皆年金体制下の社会保障　306
3-1　生活保護　306
3-2　健康保険　307
3-3　年金　307
3-4　「福祉元年」　308
4　1980年代前半の改革　309
4-1　生活保護　309
4-2　老人保健制度の創設と健康保険　309
4-3　基礎年金の創設　310
おわりに　311
第15章　諸外国の社会保障　315
1　イギリスの社会保障　315
はじめに　315
1-1　国民保険制度と制度改革　315
（1）公的年金の概要 （317）
（2）キャメロン政権下の年金改革 （319）
（3）拠出制の雇用関連給付 （319）
1-2　福祉関連給付と福祉改革　320
1-3　NHS制度と改革　322
1-4　高齢者，障害者向けの介護制度と改革　323
まとめ　324
2　フランス　326
はじめに　326
2-1　社会保障制度全体の概要　326
2-2　各制度の概要　328
（1）年金制度 （328）
（2）医療保険制度 （329）
（3）家族給付 （331）
（4）失業・社会的排除対策 （332）
（5）高齢者介護給付 （333）
2-3　最近の動向　333
3　ドイツ　335
3-1　ドイツの社会保障制度の特徴　335
3-2　ドイツの社会保障制度の概要　336
（1）公的扶助：社会扶助と求職者基礎保障 （336）
（2）社会保険 （338）
3-3　ドイツの社会保障制度の最近の動向　339
（1）公的扶助：ハルツ�法（2005年）による再編 （339）
（2）医療保険：医療費適正化をめぐる動き （341）
（3）年金保険：「三本柱モデル」への移行と「年金パッケージ」 （342）
（4）介護保険：新要介護評価基準と要介護度の導入の動き （343）
4　デンマーク　345
はじめに　345
4-1　デンマークの概要　345
（1）概要 （345）
（2）行政機構 （346）
（3）納税者番号制度（国民登録番号制度） （346）
4-2　保健医療　347
（1）行政機構と財源 （347）
（2）医療提供体制と受診の流れ （347）
（3）医療の品質保障 （348）
4-3　現金給付-子ども手当と年金　349
（1）子ども若者手当，子ども支援手当 （349）
（2）国民年金 （349）
（3）労働市場付加年金ATP （350）
4-4　失業保険と積極的雇用政策　351
（1）失業保険 （351）
（2）積極的雇用政策とフレクシキュリティ （352）
（3）その他―早期退職手当 （352）
まとめ　354
5　東アジア　355
5-1　東アジアの社会保障　355
5-2　韓国・台湾の社会保障　357
5-3　中国の社会保障　360
　Column　社会保障の国際比較 （364）
第16章　社会保障の新たな課題　367
1　社会的排除と包摂　367
1-1　社会的排除概念の起源と背景　367
1-2　貧困と社会的排除　368
1-3　さまざまな社会的包摂　370
1-4　日本の政策領域における社会的排除－包摂論の展開　371
1-5　日本で社会的排除概念を用いる意義：問題の可視化をめざして
　　　　372
1-6　可視化された社会的排除　373
1-7　まとめ：社会的排除－包摂論がわれわれに問いかけること　374
2　社会的企業の可能性　376
はじめに　376
2-1　社会的企業についての概観　376
（1）前提としての福祉の混合経済 （376）
（2）社会的企業とは何か （377）
（3）社会的企業の広がりと制度化 （378）
（4）社会保障にかかわる社会的企業の活動分野と具体例 （379）
2-2　社会的企業への政策的・学術的期待と懸念　380
（1）社会的企業概念の二つの潮流 （380）
（2）社会保障分野の社会的企業の政策的意義 （380）
（3）社会保障分野での社会的企業概念の研究上の意義 （381）
おわりに　382
3　災害支援と社会保障　384
3-1　災害に向けた社会保障はあるのか　384
3-2　災害サイクルからみる社会保障　385
（1）緊急期の社会保障 （386）
（2）応急期の社会保障 （386）
（3）復興期の社会保障 （387）
3-3　社会保障と災害支援の連続性と新しい課題　389
（1）被災者支援と社会保障の隙間の課題 （390）
（2）人為災害と社会保障の課題 （390）
（3）被災者支援の検討課題 （391）